Chirurgie esthétique
Augmentation mammaire par prothèses
L’augmentation mammaire par prothèses est un grand classique de la chirurgie esthétique du fait de son grand taux de satisfaction pour des complications minimes aujourd’hui.
Cette intervention de chirurgie esthétique consacrée à l’augmentation des seins est pratiquée depuis maintenant plus de 40 ans. La sécurité de cette pratique a beaucoup augmenté au fil du temps, tout comme les résultats, qui sont de plus en plus précis et naturels. L’augmentation mammaire par prothèses (ou implants) s’adresse à toutes les femmes, qu’elles aient une poitrine peu développée à cause de leur morphologie, un allaitement, ou bien suite à une grossesse et une prise de poids suivie d’une perte de poids importante.
En 2017, l’augmentation mammaire était l’intervention la plus pratiquée en chirurgie esthétique, devant la liposuccion et la blépharoplastie (chirurgie esthétique des paupières).
- Très populaire
- Grand taux de satisfaction
- Apporte du volume et de la projection au sein
Indications à une augmentation mammaire
L’hypotrophie mammaire se définit comme une insuffisance de volume du sein par rapport à des standards personnels ou socioculturels. Le volume moyen du sein standard se situe entre 300 et 350 ml, soit un bonnet « C ». La notion d’hypotrophie peut être subjective et en rapport avec l’image corporelle. C’est ainsi que l’on a des demandes d’augmentation mammaire sur des seins de volume normal, voire des demandes de volume excessif qu’il faut essayer de pondérer. Les demandes courantes portent sur des bonnets A ou B. Un bonnet inférieur à A est une aplasie pouvant être prise en charge par les caisses: le différentiel (delta) tour de poitrine/tour de thorax est inférieur à 5 cm.
Le conseil souvent proposé et accepté par les patientes avec enthousiasme est d’espérer des seins « érotiques mais sans excès » soit un bonnet C le plus souvent
L’augmentation mammaire est une démarche vers le bien-être physique et émotionnel. Elle est généralement motivée par le désir des femmes à se sentir plus féminines et séduisantes afin d’améliorer leur confiance en soi et leur bien-être.
D’autres femmes envisagent cette intervention après avoir subi une mastectomie mammaire, cherchant à retrouver une silhouette qui les rend à nouveau à l’aise dans leur corps. De plus, certaines mères, dans une perspective de relooking, souhaitent rétablir l’équilibre et traiter les effets de la grossesse, de l’allaitement et du vieillissement sur leurs tissus mammaires.
Quelles sont les prothèses mammaires ?
Les implants mammaires (prothèses mammaires) permettent d’augmenter le volume des seins.
Il s’agit de la méthode la plus classique d’augmentation mammaire, elle apporte de façon immédiate un volume, une projection, et un beau décolleté. Elle consiste à augmenter le volume du sein en introduisant une prothèse mammaire par une petite incision cutanée. L’intervention est aussi pratiquée par Rive Droite Paris Étoile.
Il existe deux types d’implants, les prothèses préremplies de gel de silicone et les prothèses gonflables au sérum physiologique.
La majorité des implants posés en France sont préremplis de gel de silicone de nouvelle génération dont la consistance est très proche d’un sein normal. Ces implants en silicone peuvent être de forme et de projection variable (forme ronde ou anatomique, de projection faible ou intermédiaire ou forte) et le choix de la prothèse sera à adapter en fonction de la morphologie de la patiente.
Les prothèses mammaires sont composées de :
- L’enveloppe : Elle est constituée de silicone solide, comme les prothèses orthopédiques (donc inoffensive). Elle est lisse ou texturée (avec des aspérités).
- Le contenu de la prothèse: en France, seules les prothèses contenant du sérum physiologique et du gel de silicone sont autorisées. Les silicones liquides, les huiles et autres gels sont interdits.
La majorité des prothèses sont en forme de lentilles. Pour chacun des volumes que nous proposons, cinq épaisseurs différentes sont proposées aux patientes. Plus l’épaisseur de l’implant mammaire est importante, plus le diamètre de cette dernière est diminué, ce qui crée un plus grand espace entre les différentes prothèses. Le choix de la prothèse se réalise avec le chirurgien (différents essais sont possibles en consultation), qui vous proposera le meilleur compromis entre la profondeur du bonnet et l’écartement de vos seins. Dans certains cas, on doit utiliser des prothèses en forme de goutte, dites anatomiques, en général réservées à la chirurgie réparatrice.
De même, plusieurs incisions sont possibles, chacune présente ses avantages et ses inconvénients :
- Incision trans mamelonnaire
- Incision trans aréolaire sous mamelonnaire
- Incision hémi aréolaire inférieure
- Incision dans le sillon sous-mammaire
- Incision dans le creux axillaire
L’implant peut être placé sous le muscle grand pectoral, devant le muscle grand pectoral ou en dual plan (bi-plan, la partie supérieure de l’implant est rétro pectorale et sa moitié inférieure est rétroglandulaire). La longueur de la cicatrice est d’environ 3 cm et le chirurgien vous précisera la technique la mieux adaptée à votre cas.
Étapes d’augmentation mammaire par prothèses
La démarche chirurgicale commence préalablement par une consultation avec le Dr Reinbold au cours de laquelle les décisions clés, telles que le choix du type de prothèse, l’emplacement de la cicatrice, l’implantation par rapport au muscle pectoral et la taille de l’implant, sont étudiées. Toutes ces décisions sont facilitées par l’apport du logiciel de simulation 3D Crisalix permettant à la patiente de visualiser le rendu de la poitrine post-opératoire en 3D.
Ces choix, orientés par les souhaits de la patiente, sa morphologie et ses antécédents médicaux, sont clairement expliqués afin de sélectionner la méthode la mieux adaptée à chaque situation.
Avant l’intervention
Le Dr Reinbold vous verra obligatoirement au cours de deux consultations préopératoires avant toute augmentation mammaire comme pour toute chirurgie des seins.
Une consultation d’anesthésie sera aussi nécessaire.
Des photos préopératoires et postopératoires de votre poitrine seront réalisées.
Une ordonnance pour un soutien-gorge de contention vous sera remise.
Les recommandations préopératoires sont :
- Sevrage tabagique 6 semaines avant et 6 semaines après l’intervention de façon à réduire le risque de mauvaise cicatrisation, hématome,
- Arrêt de l’aspirine et des traitements anticoagulant 7 jours avant la chirurgie.
L’intervention
- L’augmentation mammaire par implant se déroule sous anesthésie générale.
- La durée de l’intervention est d’environ 45 minutes.
- Un pansement sec simple est mis en place en fin d’intervention.
- Aucun système de drainage par redon n’est mis en place.
Après l’intervention
La sortie se fait le jour de l’intervention.
Des gonflements, œdèmes et bleus apparaissent quelques jours suivant l’intervention.
Les douleurs sont assez intenses en cas de positionnement de la prothèse derrière le muscle. Elles durent en général 7 jours et sont calmées par des antalgiques de niveau 2. En revanche, en cas de positionnement devant le muscle, l’intervention est très peu douloureuse et ne nécessite que des antalgiques simples type paracétamol.
Le port d’un soutien gorge doit être respecté nuit et jour pendant 15 jours afin de limiter les œdèmes et d’éviter toute tension sur les cicatrices.
Les pansements sont à changer tous les 3 jours par une infirmière à domicile pendant 15 jours. Tous les fils sont résorbables.
Un arrêt de travail est préconisé pour une durée d’une semaine minimum.
La reprise progressive de toute activité physique sera possible après 6 semaines.
Des visites postopératoires seront programmées avec le Docteur REINBOLD (15 jours, 3 mois, 6 mois).
La cicatrice devient mature au bout d’un an et demi et nécessite une photoprotection pendant toute cette durée.
Quels risques de complication ?
Comme pour toutes les interventions de chirurgie esthétique, l’augmentation des seins par prothèses comporte des risques. Le Dr Reinbold se doit de vous informer au préalable sur ces derniers, que vous pourrez également évoquer en consultation avec lui. Ces complications, assez rares, dépendent généralement de l’état de santé global du patient et la complexité de l’opération de chirurgie esthétique. Directement après l’intervention de chirurgie des seins, on peut constater des complications locales :
- Allergie au pansement (qui doit alors être retiré et/ou changé) ;
- Déplacement des prothèses mammaires ;
- Hématome (peut demander une intervention selon la gravité) ;
- Infection de la prothèse, qui doit être retirée et reposée au minimum 6 mois après le retrait ;
- Montée de lait.
On peut également constater des complications générales, liées à l’anesthésie ou bien à la pose :
- Paralysie des membres supérieurs;
- Phlébite;
- Embolie pulmonaire;
- Allergie aux produits anesthésiques;
- Arrêt cardiaque.
Les complications peuvent allonger la durée d’hospitalisation, de soins et d’arrêt de travail. Les complications à distance de l’intervention sont rares, et peuvent imposer l’ablation ou le remplacement des prothèses.
Quels sont les résultats d’une augmentation mammaire par prothèses ?
Les augmentations mammaires par prothèses offrent généralement des résultats très satisfaisants.
Les premiers changements sont visibles immédiatement, mais le résultat final se concrétise progressivement au fil des jours, semaines et mois suivants.
Dans les trois premières semaines, la poitrine semble initialement figée, avec les seins remontés, avant de retrouver progressivement sa souplesse pour un aspect naturel au résultat final.
Découvrez l’ensemble des avant/après pour l’Augmentation mammaire par protheses.
Prothèses mammaires
Résultats avant après à 3 mois d’une augmentation mammaire par prothèses
Prothèses de 275ml à Gauche et de 255 à droite, posées en rétromusculaire dual plan
Bonnet A avant, bonnet C après
Prothèses mammaires
Résultats avant après à 3 mois d’une augmentation mammaire par prothèses
Prothèses de 275ml à Gauche et de 255 à droite, posées en rétromusculaire dual plan
Bonnet A avant, bonnet C après
Augmentation mammaire par prothèses
Résultats avant après à 4 mois d’une augmentation mammaire par prothèses
Prothèses de 255ml posées en rétromusculaire
Bonnet A avant, bonnet C après
Augmentation mammaire par prothèses
Résultats avant après à 4 mois d’une augmentation mammaire par prothèses
Prothèses de 255ml posées en rétromusculaire
Bonnet A avant, bonnet C après
Les prix pour une augmentation mammaire avec implants
Le prix d’une augmentation mammaire effectuée par le Dr Reinbold débute à partir de 4 900 euros. Selon le type et la taille des prothèses mammaires retenues, chaque patiente reçoit un devis personnalisé en amont de l’intervention.
Les échanges avec les internautes
Sandrine
Publié le 28 juin 2024
Bonjour, Je suis une étudiante en architecture de 24 ans. Malheureusement, mon hypotrophie mammaire sévère a toujours été un sujet de lourd à porter et qui me fait sentir différente des autres femmes. J’ai une mauvaise perception de mon propre corps. Je suis curieuse de savoir quelles sont les chances de succès d’une augmentation mammaire dans mon cas. J’aimerai bien avoir une réponse de votre part. Merci.
Dr Christophe Reinbold
Publié le 02 juillet 2024
Bonjour Sandrine,
Aujourd’hui, à l’aide de notre logiciel 3D, vous pouvez avoir un aperçu assez réaliste du rendu post-opératoire qu’il est possible d’obtenir. N’hésitez pas à prendre rdv pour plus d’infos. Bien à vous
Tiffany
Publié le 15 mai 2024
Bonjour Dr enfin le jour de mon intervention d’augmentation mammaire approche, je suis très contente et fière de moi d’avoir passé ce cap, en attendant docteur j’ai une petite question si vous voulez bien me donner une réponse. est ce que toute les formes des prothèses ont le même liquide physiologique ? Merci
Dr Christophe Reinbold
Publié le 02 juillet 2024
Bonjour Tiffany,
Les prothèses mammaires sont remplis de gel de silicone et non de sérum physiologique et il existe une disparité de type de gel plus ou moins souples en fonction des gammes de prothèses.
Bien à vous
Ludivine
Publié le 07 mai 2024
Bonjour Dr Reinbold, ma première consultation est prévue pour le mois prochain, c’est pour une augmentation mammaire, et déjà j’ai énormément peur. On m’explique c’est normal d’avoir peur. J’essaye de me ressaisir mais ça me prends tout le temps. C’est surtout les douleurs pendant l’opération et la convalescence, je sais que ça va durer un bon bout de temps, j’ai jamais eu a supporter des douleurs aussi longtemps je me pose des questions sur les cicatrices est ce qu’elles vont être visible et si ça va être gros ou petit j’espère que je vais tenir le coup merci docteur.
Dr Christophe Reinbold
Publié le 02 juillet 2024
Bonjour Ludivine,
Rassurez vous, les douleurs post-opératoires pour ce type d’opération ne dure qu’une semaine et les cicatrices sont quasi-invisibles cachés le plus souvent dans la sillon sous-mammaire.
Solène
Publié le 28 mars 2024
Bonjour Dr, si vous voulez bien, j’ai quelques questions à propos de l’augmentation mammaire, que je compte faire en juin. Pour commencer je voulais savoir pour les incisions cutanées c’est par quelle voies ? Et pour la mise des implants dans quel positionnement vous allez les poser ? Merci docteur pour votre réponse.
Dr Christophe Reinbold
Publié le 28 mars 2024
Bonjour Solène,
Ma préférence va vers les incisions au niveau du sillon sous-mammaire car elle ne mesure que 3,5 cm grâce à l’aide d’un dispositif qui facilite l’introduction de l’implant (Keller-Funnel). Il n’y a pas d’intéraction avec la glande mammaire, beaucoup moins de risque de perte de sensibilité et moins de douleur car le muscle est décollé et non traversé comme pour la voie hémiaréolaire inférieure.
Concernant le positionnement, je préfère placer les implants sous le muscle pectoral ou en dual plan. Le rendu est plus naturel avec une pente douce sur le dessus du sein, moins de palpabilité de l’implant et moins de distension sur la peau à terme.
Bien à vous
Elise
Publié le 25 mars 2024
Bonsoir docteur, j’ai 40 ans, Finalement j’ai décidé de me faire une augmentation mammaire. C’est longuement réfléchi. Je pense souffrir d’hypotrophie mammaire sévère j’ai pris mon temps de réflexion et je suis pour prendre contact et connaitre un peu les étapes, que je connais déjà quelques une, j’ai beaucoup cherché mais il me reste encore des questions que je me pose par exemple le soutient gorge que je devrais porter. Je dois le garder pour combien de temps en max ? Merci a vous docteur.
Dr Christophe Reinbold
Publié le 28 mars 2024
Bonjour Elise,
Je vous propose dans un premier temps de venir en consultation afin que je vous précise toutes ces étapes. Au cours de la première consultation, nous effectuons également des simulations en 3D permettant de vous donner une idée du résultat post-opératoire.
Nous vous expliquons pas à pas les différentes étapes avant pendant et après l’opération. D’autre part, si vous souffrez d’une hypotrophie mammaire sévère, une prise en charge est possible.
PS: le soutien gorge est à porter 15 jrs nuit et jour
Au plaisir de vous rencontrer!
Audrey
Publié le 21 mars 2024
Bonjour docteur, je suis en mode préparation pour une intervention d’augmentation mammaire. Vous savez bien à quel point les avis professionnels sont importants, pour les gens comme moi pour franchir le pas. Je visite beaucoup de forums de plus en plus que le jour de l’intervention approche. Je veux avoir une taille naturelle. J’ai choisis les prothèses plates, je me demande pour la durée de vie de ces prothèses. Aussi si vous pensez aussi que c’est un très bon choix ? Je vous remercie pour votre attention
Dr Christophe Reinbold
Publié le 28 mars 2024
Bonjour Audrey,
Difficile de vous dire si cela est bon choix pour vous sans vous avoir vu.
Concernant les protheses « plates », à priori profil bas, il s’agit d’un bon choix si vous souhaitez une petite augmentation naturelle qui passe inaperçue et qui vous redonne un petit galbe au sein.
Concernant la durée de vie, elle est la même que pour les autres implants à profil modéré ou haut: entre 10 et 15 ans
Bien à vous
Margot
Publié le 07 mars 2024
Bonjour Dr Reinbold, j’envisage de me faire une augmentation mammaire par prothèses, pour le moment je suis en train de me documenter pour voir ce que j’ai comme alternative devant moi, je ne veux pas avoir mal après l’opération, je suis coache sportive je me demandais après pose de prothèse et bonne convalescence est ce que je pourrai pratiquer mon travail sans problèmes ou complications surtout que je compte me faire un bon 95D ? Merci à vous docteur.
Dr Christophe Reinbold
Publié le 28 mars 2024
Bonjour Margot,
Si vous êtes coach sportive et que vous ne souhaitez pas avoir mal, je vous conseillerai de mettre les prothèses devant le muscle, vous pourrez ainsi retrouver votre activité habituelle très rapidement et sans douleur.
Bien à vous