CICATRICES INESTHÉTIQUES
Il n’existe pas de chirurgie sans cicatrice comme il est impossible d’effacer une cicatrice. Pourtant, de nombreuses techniques peuvent permettre de les estomper un tant soit peu.
Ces techniques vont de la chirurgie à la médecine esthétique. Il faut savoir être raisonnable dans l’indication et bien peser la motivation du patient avant de proposer une technique lourde avec des résultats souvent difficiles à anticiper.
DIFFÉRENTS TYPES DE CICATRICES
Toute lésion de la peau peut entraîner une cicatrice. Il s’agit du témoin d’un phénomène de reconstruction de l’enveloppe cutanée. Une cicatrice peut être secondaire à un traumatisme ou bien à une intervention chirurgicale. Toute lésion du derme entraîne une cicatrice. Seules les lésions les plus superficielles ne touchant que l’épiderme ne feront pas de cicatrice.
Plusieurs solutions existent aujourd’hui afin d’estomper au mieux ces séquelles inesthétiques, que ce soit des méthodes non-chirurgicales ou chirurgicales.
Parmi les techniques non-chirurgicales, nous pouvons évoquer le laser, le peeling, les crèmes, injections de corticoïdes, pansements siliconés, qui ont dans certains cas des résultats très satisfaisant.
Les techniques chirurgicales sont parmi les plus efficaces, mais elles doivent être utilisées à bon escient sur des cicatrices bien sélectionnées présentant un certain nombre de caractéristiques :
Cicatrices rétractiles ou adhérentes
Elles ont créées un lien entre le derme et le plan profond (le plus souvent le muscle ou bien son enveloppe plus superficielle, le fascia) et peuvent être à l’origine de déficit fonctionnel. Le lipofilling peut être utile dans ce cas.
Cicatrices ulcérées
Ces cicatrices sont très fragiles et doivent être surveillées et contrôlées par une chirurgie adaptée.
Cicatrices hypertrophiques ou chéloïdiennes
Elles correspondent à une évolution anarchique du phénomène de cicatrisation avec une lésion qui se propage en dehors des limites initiales de la cicatrices. Elles sont prurigineuses (grattent) et parfois très douloureuses.
Elles sont rouges et inflammatoires, en relief, avec des contours bosselés très caractéristiques.
PRINCIPES DE L’INTERVENTION
Il faut savoir qu’il est nécessaire qu’une cicatrice soit mature et stable pour entreprendre sa correction chirurgicale.
Le choix de la technique opératoire dépendra des caractéristiques de la cicatrice à corriger et des propriétés des tissus du patient. On peut identifier plusieurs types d’interventions.
Dans les cas les plus simples, deux gestes seront nécessaires : la cicatrice initiale sera d’abord excisée, puis une nouvelle suture sera réalisée pour obtenir une cicatrice plus discrète.
Dans de nombreux cas, l’intervention a recours à un tracé d’incision spécial,procédé visant à « briser » l’axe principal de la cicatrice initiale. La cicatrice est alors réorientée en fonction des lignes de tensions naturelles de la peau de façon à diminuer les tensions exercées sur la plaie.
Dans le cas des cicatrices très étendues, plusieurs techniques peuvent être employées ou associées pour obtenir le meilleur résultat possible :
- Exérèse itérative consistant à effectuer l’excision de la cicatrice défectueuse en plusieurs temps opératoires de façon à permettre à la peau de se détendre.
- Greffe de tissus cutanés prélevés sur une autre partie du corp
- Plastie locale permettant de déplacer un lambeau de peau avoisinant la cicatrice pour recouvrir celle-ci
- Expansion cutanée consistant à placer des ballonnets gonflables sous la peau saine adjacente à la cicatrice. Ces ballonnets sont régulièrement gonflés de façon à se distendre progressivement. Après quelques semaines, lorsque l’excédent cutané est suffisant, la peau ainsi obtenue est utilisée pour recouvrir la zone cicatricielle.
- Lipostructure ou lipofilling de la cicatrice par injection de cellules graisseuses, permettant d’atténuer ou de combler une dépression sous la cicatrice et d’améliorer la texture de la peau en regard de la cicatrice.
Salut docteur j’ai une cicatrice au visage au niveau du front j’ai été victime d’une agression est il possible que cette cicatrice peut disparaître as tout jamais
Bonjour,
Il faut que vous sachiez qu’une cicatrice peut être atténuée, mais qu’elle ne disparaîtra jamais complètement. N’hésitez pas à prendre rendez-vous avec une de nos infirmières du centre Celest, afin de faire le point lors de la consultation, sur le protocole de soin le plus adapté dans votre cas.
Bien cordialement
Bonjour, j’ai subit une opération de fente labiale palatine étant enfant, j’ai 32 ans et en vieillissant je trouve que les cicatrices se voient de plus en plus et je le vit mal.
Es possible d’atténuer les cicatrices avec une chirurgie ? Merci
Bonjour
Difficile de vous répondre sans vous voir en consultation
Bien cordialement
Bonjour, est-ce que vous pratiquez la subcision ou le relèvement de cicatrice liée à l’acné et si oui, serait-il possible d’avoir la grille tarifaire moyenne par séance s’il vous plaît.
Cordialement,
Marc.
Bonjour
Nous pouvons vous proposer le microneedling très efficace sur les cicatrices d’acné
N’hésitez pas à prendre rdv en ligne
Bien à vous
Bonjour,
Est-il possible d’enleve une cicatrice chirurgicale sur le temporal gauche de la tete?
Bonjour,
Une cicatrice ne disparaîtra jamais complètement, toutefois il est possible de l’atténuer. N’hésitez pas à prendre rendez-vous afin que que je puisse vous orienter au mieux, sur le traitement adapté.
Bien cordialement.
Bonjour,
J’ai ete opere d’une tumeur au cerveau dans mon enfance, est-il possible d’enleve ma cicatrice chirurgicale?
Cordialement
Bonjour,
Malheureusement il n’est pas possible « d’enlever » une cicatrice chirurgicale. Néanmoins, de nos jours, nous avons des techniques permettant de les atténuer au maximum. Je vous invite à prendre rendez-vous via Doctolib, afin que je puisse vous orienter vers le protocole le plus adapté dans votre cas.
Bien à vous.
Bonjour, j’ai une cicatrice cheloide sur le coude, elle est vraiment très inesthétique et elle me gratte en permanence, j’ai déjà essayé les pansements pour l’aplatir pendant 1ans ça n’a rien fait, j’ai essayé les piqures, ça à empiré, j’aimerais savoir si c’est possible de s’en débarrasser avec de la chirurgie si de base on ne fait pas de cheloide, car toutes mes autres cicatrices sont normales. Celle-ci à été formée suite à une grosse brûlure.
Bonjour
J’aurai besoin de vous voir en consultation pour vous aider
La chirurgie peut se faire en effet en deuxième intention si toutes les autres méthodes type massage et injections n’ont pas fonctionnés
bien cordialement
Bonjour, je suis née avec une luxation de la hanche, j’ai été opéré cela ne me dérangé pas plus que ça mais en grandissant j’ai beaucoup complexé maintenant elle est étendu tordu et difforme, j’ai l’impression d’avoir été “charcuter” pensez vous trouver une solution??
Bonjour,
Je ne peux malheureusement pas vous aider sans vous examiner.
Bien cordialement
Bonjour,
J’ai eu un accident de moto il y a quelques années et j’ai des cicatrices chéloïdes au genoux suite à une opération, elles ont très mal cicatrisé.
Elles sont vraiment inesthétique, existe t’il une solution pour moi? Est ce que le laser serait suffisant ?
Cordialement
Bonjour
Seul un examen au cours d’une consultation permettra de trancher
Bien à vous
J’ai des chéloïdes à la nuque vous faites les traitements ou pas?
Oui bien sur
Bonjour,
J’ai une cicatrice que m’a faite un dermatologue en enlevant un grain de beauté qui grossissait. Elle est assez ronde et « rebondie », elle forme une boursouflure de 1 cm environ au milieu de l’estomac. Pensez-vous que celle-ci soit opérable, et si oui, combien de temps faut-il attendre après l’intervention du médecin pour la réduire ?
Merci de votre réponse.
Bonjour
Il faut en génerale attendre au moins un an (au mieux 18 mois) avant de la reprendre chirurgicalement
En attendant les pansements siliconés et les massages sont utiles.
Bonjour,
Je perds confiance en moi de jour en jour, voila maintenant 4 ans que mes cicatrices d’acné au visage ne veulent pas disparaître.. L’un de mes plus gros complexes, les cicatrices, les rougeurs sur les joues..
J’ai pourtant essayé plusieurs remèdes mais après quatre longues années rien ne change..
Comment faire pour remédier à cela ? j’aimerais reprendre confiance en moi et arrêter de camoufler cela par du maquillage..
Bonjour
Il existe beaucoup de techniques pour traiter les cicatrices d’acné: peeling, microneedling, PRP, laser CO2…
Seul un examen de votre peau au cours d’une consultation pourra répondre à votre question
Bonjour, en grandissant j’ai remarqué des cicatrice dans les mes jambes et mes genoux. J’aurai 40 ans bientôt mais je ne jamais osé porter une jupe un short ni une belle robe. Je voudrais savoir si ce genre de cicatrice est réparable. Merci
Bonjour
Impossible de vous répondre sans vous voir au cours d’une consultation
bien cordialement
Bonjours j’aimerais savoir si vous traiter des chéloïdes à la nuque
Oui bien sur
Bonjour, j’ai une cicatrice de morsure de chien sur le font, près du sourcil. Elle date de 2015 ( j’ai aujourd’hui 26 ans). J’ai traité tout de suite avec des séance chez le kiné la cicatrice, afin de la masser correctement. Aujourd’hui, elle est blanche et relativement plate. Est-il possible de « repeupler » une cicatrice afin quelle soit moins « creuse » et donc plus discrète ?
Merci par avance
Bonjour
Seule une consultation spécialisée et un examen de votre peau pourra répondre à votre question
Bien cordialement
Bonjour
Suite à une augmentation mammaire il y a un peu plus d’un an, j’ai mes cicatrices sous mammaire qui restent foncés… surtout celle de droite qui est rouge et chéloïde… ai je un recours à cela ? Y’a t’il une solution pour les attenuer ?
Merci
Bonjour
Pour les cicatrices chéloides, les injections de corticoides sont plutôt efficace.
En attendant, les massages par un kinésitherapeute et les pansements siliconés sont aussi très utiles
Bonjour, est il possible de traiter une cicatrice du à une césarienne ? Si oui, au bout de combien de temps ?
Merci
Bonjour
habituellement après maturation cicatricielle, donc au moins après 18 mois
Bien cordialement
Bonjour,
J’ai une cicatrice sur le bas du menton depuis 20 ans (en forme de trait de 1,5 cm de longueur et 0,2 cm de largeur). Elle est hyper pigmentée et en relief sur mon visage (ce qui la durcit). J’ai fait 2 séances de laser dans un centre à 100 euros la séance mais je ne vois aucun résultat. Qu’est-ce que pourriez me proposer comme type de traitement svp? Sachant que je suis étudiante.
Cordialement
Bonjour
Difficile de répondre sans vous voir en consultation
Beaucoup de possibilités existent: injection de corticoides, laser CO2, peeling…
N’hésitez pas à prendre rdv pour une évaluation plus précise.
Cordialement
Bonjour
J’ai des cicatrices creux post acnéique sur mon front qui est mon plus grand complexe…
J’ai fait une dizaine de séance de microneedling et 2 séance de laser Co2 mais toujours pas d’amélioration….
J’ai lu qu’on peut traiter les cicatrices avec du lipofilling ou injection d’acide hyaluronique ou collagène afin de combler le creux.
Que me conseillerez vous ?
Bonjour
Il est aujourd’hui possible de traiter les cicatrices d’acné à l’aide d’injection de PRP
Nous avons développé une nouvelle technique associant PRP + Microneedling + LED avec des résultats remarquables
Bonjour
J’ai subit il y a 2 ans une brachioplastie qui m’ont laissé de vilaines civatrices. Ma question est la suivante. Ma brachioplastie a été prise en charge par l’assurance maladie. Est-ce que le traitement des cicatrices peuvent faire partie de l’entente préalable ? Je dois attendre encore quelques mois pour prendre rdv avec vous mais je voulais anticiper. Merci d’avance Bien cordialement
Bonjour
Oui, si votre intervention précédente a été prise en charge initialement, il est possible de reprendre les cicatrices avec une prise en charge.
Bien à vous
Bonjour. Svp j’ai des cicatrices au niveau du visage qui sont devenues un gros complexe. Une à la joue et l’autre au front. Celle de la joue est très inesthétique. Je ne sais pas comment y remédier.
Bonjour
Seul un examen au cours d’une consultation pourra vous donner des réponses
Bien cordialement
Bonjour
Je fais appel à vous car j’ai subi deux intervention chirurgicale qui m’on laissé des traces.
C’est devenu un gros complexe.
J’ai dès cicatrice au niveau des cuisses, bras, dos pour avoir subi une liposuccion.
Elle sont boursouflé.
Et deuxième opération en janvier 2020 une réduction mamaire suivi d’un liffting. Je vois des kine, je met des pansement à plus de 60euro en silicone mais j’ai l’impression que rien ne marche.
Pouvez vous faire qqch ? Si je vous envoie des photo
Je suis de grenoble merci
Bonjour
N’hésitez pas à prendre rdv sur Voiron ou par téléconsultation afin de mettre en place un plan de traitement précis et personnalisé.
Cdlt
Bonjour, après une cœlioscopie, j’ai découvert une cicatrice au nombril épaisse qui ressemble à un “rôti”.
La cicatrisation a été mauvaise et longue, ma généraliste suggérant d’attendre de voir ce que ça donne. Aujourd’hui je pleure à chaque fois que je la croise dans le miroir, j’ai mal à cause de boutons de car la cicatrice est dure, bombée, la peau a tiré par endroits, c’est vraiment horrible. Au delà de l’esthétique, il y a des sortes de “trous” qui doivent en fait être de la peau pliée sur elle-même. C’est impossible à nettoyer (taille tête d’épingle) et cela m’interroge sur l’hygiène et ma santé.
Pensez-vous que la chirurgie serait un bon moyen de résoudre ce “problème”?
Bonjour Séverine,
Difficile de vous répondre sans vous voir en consultation
Chirurgie, corticoides, massages, laser… Beaucoup de méthodes existent pour améliorer l’aspect d’une cicatrice
N’hésitez pas à prendre rdv afin que je puisse vous aider au mieux
Cordialement
Bonjour,
En 2017, j’ai eu le syndrome des loges au mollet gauche .les cicatrices sont très larges et longues.
je vie très mal cette situation et je souhaite redonner a mon corps ma féminité perdue.
je n’ai pas encore fait de démarche car je sais que cela est très coûteux.
pouvez -vous me dire si une chirurgie est possible sur ce types de cicatrice ? et le coût ?
Cordialement.
Sanchez Jocelyne
Bonjour
Seul un examen clinique au cours d’une consultation pourra répondre à vos questions et savoir si une telle intervention est possible ou non
Bien cordialement
Bonjour
J’ai besoin tout d’abord de vous voir en consultation mais nous avons au sein du cabinet, un arsenal thérapeutique très important qui devrait répondre à vos attentes (peeling profond notamment)
Cordialement