Blépharoplastie

La blépharoplastie est la chirurgie esthétique des paupières qui vise à supprimer les disgrâces présentes, qu’elles soient héréditaires ou dues à l’âge.
Elles peuvent concerner uniquement les deux paupières supérieures ou inférieures, ou encore les quatre paupières à la fois.

Une blépharoplastie peut être réalisée isolément ou être associée à une autre intervention de chirurgie esthétique du visage (lifting frontal, lifting temporal, lifting cervico-facial), voire une thérapeutique médico-chirurgicale (laserbrasion, peeling, dermabrasion). Ces actes sont susceptibles d’être effectués au cours de la même intervention ou lors d’un deuxième temps opératoire.

Une blépharoplastie vise à corriger les signes de vieillissement présents au niveau des paupières et de remplacer l’aspect « fatigué » du regard par une apparence plus reposée et détendue.
Les disgrâces les plus communément en cause sont les suivantes :

• Paupières supérieures lourdes et tombantes, avec excès de peau formant un repli plus ou moins marqué,
• Paupières inférieures affaissées et flétries avec petites rides horizontales consécutives à la distension cutanée,
• Hernies de graisse, responsables de « poches sous les yeux » au niveau des paupières inférieures ou de paupières supérieures « bouffies ».

NB : L’intervention vise à corriger ces disgrâces de façon durable, en supprimant chirurgicalement les excès cutanés et musculaires ainsi que les protrusions graisseuses, et ce, bien sûr, sans altérer les fonctions essentielles des paupières.
Il faut noter que de nombreuses autres altérations peuvent être présentes, mais que leur traitement n’est possible qu’en utilisant des techniques plus complexes qu’une simple blépharoplastie classique, ou en ayant recours à des procédés chirurgicaux complémentaires. Il en va ainsi de l’affaissement du front et de la chute des sourcils, des rides « du lion » entre les sourcils, des rides « de la patte d’oie » au coin des yeux, des « cernes », des yeux « creux », des yeux « tristes » avec coins des yeux tombants, ainsi que des petites imperfections de surface de la peau (cicatrices, taches…).
L’intervention, pratiquée aussi bien chez la femme que chez l’homme, est couramment effectuée dès la quarantaine. Toutefois, elle est parfois réalisée beaucoup plus précocement, lorsque les disgrâces sont constitutionnelles (facteurs héréditaires) et non pas liées à l’âge, comme certaines « poches graisseuses ».

NB : L’intervention vise à corriger ces disgrâces de façon durable, en supprimant chirurgicalement les excès cutanés et musculaires ainsi que les protrusions graisseuses, et ce, bien sûr, sans altérer les fonctions essentielles des paupières.
Il faut noter que de nombreuses autres altérations peuvent être présentes, mais que leur traitement n’est possible qu’en utilisant des techniques plus complexes qu’une simple blépharoplastie classique, ou en ayant recours à des procédés chirurgicaux complémentaires. Il en va ainsi de l’affaissement du front et de la chute des sourcils, des rides « du lion » entre les sourcils, des rides « de la patte d’oie » au coin des yeux, des « cernes », des yeux « creux », des yeux « tristes » avec coins des yeux tombants, ainsi que des petites imperfections de surface de la peau (cicatrices, taches…).
L’intervention, pratiquée aussi bien chez la femme que chez l’homme, est couramment effectuée dès la quarantaine. Toutefois, elle est parfois réalisée beaucoup plus précocement, lorsque les disgrâces sont constitutionnelles (facteurs héréditaires) et non pas liées à l’âge, comme certaines « poches graisseuses ».

Cependant, c’est une intervention chirurgicale qui n’est pas sans risques. Par conséquent, la blépharoplastie peut être contre-indiquée chez les individus présentant les conditions suivantes :

• Syndrôme sec oculaire important (goujerot sjogren par exemple)
• Une maladie oculaire (Glaucome traité ou non, infection conjonctivale et oculaire)
• Ulcères cornéens ou conjonctivites
• Vision monoculaire (monophtalmie)

Ces contre-indications sont établies dans le but de prévenir d’éventuelles complications post-opératoires qui pourraient être plus graves que la pathologie oculaire initiale ou l’inconfort ressenti.

Le Dr. Reinbold accueille ses patients lors d’une première consultation afin de comprendre leurs besoins, élaborer un plan de traitement personnalisé, et éliminer toute contre-indication éventuelle.

Avant l’intervention

• Un interrogatoire suivi d’un examen des yeux et des paupières aura été réalisé par le Dr Reinbold à la recherche d’anomalies pouvant compliquer l’intervention, voire la contre-indiquer.
• Un examen ophtalmologique spécialisé sera fréquemment demandé en complément afin de dépister une éventuelle pathologie oculaire.
• Un bilan pré-opératoire est réalisé conformément aux prescriptions.
• Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l’intervention.
• Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.
• En fonction du type d’anesthésie, on pourra vous demander de rester à jeun (ne rien manger ni boire) 6 heures avant l’intervention.
• Si vous fumez, il est conseillé de cesser totalement ou de réduire significativement votre consommation pendant les 3 semaines précédant et suivant l’opération. Cette mesure contribuera à optimiser le processus de cicatrisation.

L’intervention

• L’intervention se déroule le plus souvent sous anesthésie locale mais une anesthésie générale peut être envisagée en cas de gestes complémentaires type lifting du visage ou temporal.
• L’intervention dure entre 30 min et 1h30

Après l’intervention

• Un suivi attentif des soins postopératoires est essentiel.
• Il est conseillé d’appliquer un masque réfrigérant sur les paupières pendant les 24 premières heures.
• Il n’y a pas de véritables douleurs, mais éventuellement un certain inconfort avec une sensation de tension des paupières, une légère irritation des yeux ou quelques troubles visuels les premiers jours, il faut se reposer au maximum et éviter tout effort violent.
• Les suites opératoires sont essentiellement marquées par l’apparition d’un œdème (gonflement) et d’ecchymoses (bleus) dont l’importance et la durée sont très variables d’un individu à l’autre.
• Les fils sont retirés le 5 ème jour après l’intervention.
• Le retour à une vie socioprofessionnelle normale après quelques jours (6 à 20 jours selon l’ampleur des suites). Pendant la première semaine, il est recommandé de ne pas faire d’activité sportive.
• Les cicatrices peuvent rester un peu rosées durant les premières semaines, mais leur maquillage est rapidement autorisé (habituellement dès le 7ème jour).
• Des consultations de contrôles seront planifiées par le Dr Reinbold (en général à 15 jours, 1 mois, 3 mois, 6 mois et un an).
• Pour visualiser le résultat final d’une blépharoplastie, il faut compter entre trois et six mois après l’intervention.

• Protéger les yeux de la lumière solaire et des éléments extérieurs, privilégier le port de lunettes de soleil.
• Appliquer régulièrement une protection solaire durant la première année après l’intervention.
• Limiter l’exposition aux activités demandant une forte sollicitation visuelle, telle que la lecture, l’utilisation de l’ordinateur ou la télévision, pendant la première semaine post-opératoire pour éviter la sécheresse oculaire et favoriser un rétablissement plus rapide.

Cette chirurgie à but esthétique n’est pas prise en charge par l’assurance maladie. Les coûts peuvent varier et se situent généralement entre 2000 et 3800 euros en fonction des éléments spécifiques de l’intervention.

La blépharoplastie permet de rouvrir le regard tout en atténuant le relâchement des paupières. Les yeux paraissent moins fatigués, contribuant à un visage plus frais.
L’opération garantit des résultats durables, particulièrement appréciables une fois la période de convalescence terminée.

Les signes de l’âge et de fatigue qui ternissaient autrefois le regard ont disparu. Selon le type de blépharoplastie, supérieure, inférieure ou additionnelle, les poches sous les yeux se résorbent et les paupières supérieures sont rehaussées. Grâce à cette intervention, c’est l’ensemble du visage qui bénéficie de ses effets. Il paraît plus reposé et rajeuni.