Augmentation mammaire à Lyon

• Techniques
  Prothèses, lipofilling ou augmentation composite
• Anesthésie
  Le plus souvent générale
• Durée de l’intervention
  Environ 1 à 2 heures selon la technique
• Hospitalisation
  Généralement ambulatoire ou avec une nuit d’hospitalisation
• Reprise des activités
  Progressive, selon le geste et l’activité exercée
• Reprise du sport
  Environ 4 à 6 semaines selon l’évolution
• Tarif
  À partir de 4 900 €

Ces repères sont indicatifs. Ils peuvent varier selon la technique retenue, les gestes associés et l’évolution postopératoire.

Une augmentation mammaire peut être envisagée lorsque le volume des seins est jugé insuffisant ou lorsqu’il a diminué après une grossesse, un allaitement, une perte de poids importante ou avec le temps.

Elle peut également être proposée pour :

• corriger certaines asymétries mammaires ;
• restaurer la forme et le galbe des seins ;
• prendre en charge certaines particularités congénitales ;
• associer une augmentation de volume à la correction d’un relâchement mammaire.

Lorsque la poitrine présente une ptose mammaire importante, l’augmentation de volume peut être associée à un lifting mammaire. L’examen clinique permet alors de distinguer un manque de volume, un relâchement des seins ou l’association des deux.

Certaines techniques d’augmentation peuvent également s’intégrer dans un parcours de reconstruction mammaire. Ces situations relèvent toutefois d’une évaluation et d’une prise en charge spécifiques.

Il existe trois principales techniques : l’augmentation par prothèses, le lipofilling mammaire et l’augmentation composite. Chacune répond à des indications différentes et présente ses propres possibilités et limites.

Augmentation mammaire par prothèses

L’augmentation mammaire par prothèses consiste à mettre en place des implants afin d’augmenter ou de restaurer le volume des seins.

Cette technique permet de choisir différents volumes, formes et projections. La position de l’implant devant ou derrière le muscle pectoral, ou selon une technique de type Dual Plan, ainsi que la voie d’incision sont déterminées selon la morphologie, l’épaisseur des tissus et le projet défini avec la patiente.

Elle peut notamment être envisagée lorsqu’une augmentation plus importante ou plus précisément modulable est recherchée.

Découvrir l’augmentation mammaire par prothèses

Lipofilling mammaire

Le lipofilling mammaire, également appelé lipomodelage ou lipostructure mammaire, utilise la propre graisse de la patiente.

La graisse est prélevée par lipoaspiration sur une ou plusieurs zones du corps, puis préparée avant d’être réinjectée dans les seins. Cette technique sans implant permet généralement une augmentation modérée du volume ou une correction ciblée de la forme et du galbe de la poitrine.

Le lipofilling nécessite de disposer de réserves graisseuses suffisantes. Une partie de la graisse injectée peut se résorber et une seconde séance peut parfois être discutée selon le volume recherché et l’évolution du résultat.

Découvrir le lipofilling mammaire

Augmentation mammaire composite

L’augmentation mammaire composite associe la pose de prothèses à un lipofilling mammaire.

Les implants apportent le volume principal, tandis que la graisse peut être utilisée pour améliorer leur couverture, adoucir certaines transitions et corriger des irrégularités de contour. Cette approche peut notamment être discutée lorsque les tissus sont fins ou lorsque la morphologie justifie l’association des deux techniques.

L’intervention comprend à la fois la pose des implants, le prélèvement de graisse par lipoaspiration et sa réinjection autour de certaines zones de la poitrine.

Découvrir l’augmentation mammaire composite

Les différences en résumé

Il n’existe pas de technique systématiquement préférable. Le choix dépend de la morphologie, du volume recherché, de la qualité des tissus, des réserves graisseuses et des attentes de chaque patiente.

Lipofilling Mammaire à Lyon

L’augmentation mammaire par lipofilling également connue sous le nom de lipomodelage ou lipostructure mammaire permet aux patientes de gagner jusqu’à un bonnet supplémentaire et est également utilisée afin d’apporter une correction du galbe ou de la forme de la poitrine.  Cette opération chirurgicale consiste à prélever la graisse d’une ou plusieurs zones du corps afin de la transférer dans les seins pour obtenir une augmentation de volume.

Avantages :

• Résultats très naturels au toucher et visuellement
• Technique moins invasive que les implants (pas d’objets étrangers)
• Effet double : remodelage des zones où la graisse est prélevée
• Moins de risques de complications liées à des corps étrangers (pas de coque, ni de rupture d’implant)

Inconvénients :

• Volume limité (environ 1 à 2 tailles de bonnet)
• Nécessite d’avoir suffisamment de graisse disponible (pas adapté aux patientes très minces)
• Les résultats peuvent nécessiter plusieurs séances, car une partie de la graisse injectée est réabsorbée par le corps

Pour qui ?

Pour les patientes recherchant un résultat naturel et un remodelage global du corps, avec une augmentation modérée du volume mammaire.

Augmentation mammaire composite

L’augmentation mammaire composite est une chirurgie associant les avantages de l’augmentation mammaire par prothèses et du lipofilling mammaire. La prothèse augmente le volume global du sein et la greffe de graisse permet d’améliorer sa forme, sa texture et son contour.

Avantages :

• Volume significatif grâce aux implants, avec un contour plus doux et naturel grâce au lipofilling
• Permet de masquer les bords des implants, surtout chez les patientes minces
• Combine les bénéfices de deux techniques pour un résultat optimal

Inconvénients :

• Intervention plus longue et complexe, nécessitant un double traitement
• Temps de récupération prolongé (invalidité potentielle plus longue)
• Coût plus élevé que les autres techniques

Pour qui ?
Pour les patientes cherchant un volume important avec un rendu très naturel. Cette technique est souvent préférée pour les reconstructions mammaires complexes ou chez les patientes minces souhaitant cacher les contours des implants.

Le choix d’une augmentation mammaire ne repose pas uniquement sur une taille de bonnet souhaitée. Il tient compte de plusieurs éléments :

• la largeur du thorax ;
• le volume mammaire initial ;
• la forme des seins ;
• la qualité et l’épaisseur des tissus ;
• l’élasticité de la peau ;
• la présence d’une asymétrie ou d’une ptose ;
• les réserves graisseuses disponibles ;
• le volume et la projection recherchés.

Lorsque des implants sont envisagés, leur largeur, leur projection, leur forme et leur position sont étudiées afin de les adapter à la poitrine et à la silhouette. Des essais de différents volumes peuvent être réalisés au cours des consultations préopératoires.

Les attentes de la patiente doivent également être confrontées aux possibilités anatomiques et aux limites de chaque technique. Le Dr Reinbold explique les différentes options afin de définir un projet personnalisé et cohérent avec la morphologie.

Comment choisir sa technique d’augmentation mammaire ? (Vidéo)

Dans cette vidéo, le Dr Reinbold présente les principaux critères pris en compte pour choisir une technique d’augmentation mammaire et adapter le volume au projet et à la morphologie de chaque patiente.

Une augmentation mammaire se déroule en plusieurs étapes, depuis la consultation initiale jusqu’au suivi postopératoire.

La consultation préopératoire

La première consultation permet d’échanger sur les attentes de la patiente et d’analyser sa morphologie : volume et forme des seins, qualité des tissus, largeur du thorax, éventuelle asymétrie, relâchement mammaire et réserves graisseuses disponibles.

Le Dr Reinbold présente les différentes techniques envisageables : prothèses mammaires, lipofilling ou augmentation composite. Lorsque des implants sont retenus, leur volume, leur projection, leur position et la voie d’incision sont également étudiés. Les possibilités, les limites, les cicatrices et les risques sont expliqués avant de définir le projet chirurgical.

La préparation avant l’intervention

Un bilan préopératoire est organisé selon l’âge, les antécédents et la technique prévue. Une imagerie mammaire peut être demandée lorsqu’elle est indiquée.

Une consultation avec le médecin anesthésiste est également programmée. Les consignes concernant les traitements, le tabac, le jeûne et le retour à domicile sont précisées avant l’intervention.

Le jour de l’opération

L’augmentation mammaire est généralement réalisée sous anesthésie générale. L’intervention dure environ 1 à 2 heures, selon la technique et les éventuels gestes associés.

Elle est le plus souvent pratiquée en ambulatoire, avec une sortie le jour même. Une nuit d’hospitalisation peut être proposée lorsque la situation le justifie.

Les suites opératoires et la convalescence

Un œdème, des ecchymoses et une sensation de tension peuvent apparaître pendant les premiers jours. Des antalgiques sont prescrits et le port d’un soutien-gorge de contention est généralement recommandé pour soutenir la poitrine et accompagner la cicatrisation.

La reprise des activités est progressive. Le délai avant le retour au travail dépend de la technique réalisée et de l’activité professionnelle. Les efforts importants et le port de charges lourdes doivent être limités au début de la convalescence. La reprise du sport est généralement envisagée après 4 à 6 semaines, selon l’évolution.

Des consultations de contrôle permettent de suivre la cicatrisation et l’évolution du résultat.

Comme toute intervention chirurgicale, l’augmentation mammaire comporte des risques : hématome, infection, trouble de la cicatrisation, modification de la sensibilité, asymétrie résiduelle ou nécessité d’une nouvelle intervention.

La pose d’implants présente également des risques spécifiques, notamment la formation d’une coque, le déplacement, les plis ou la rupture d’une prothèse. Les implants nécessitent donc une surveillance régulière.

Après un lipofilling, une partie de la graisse peut se résorber. Des irrégularités ou des zones de cytostéatonécrose peuvent également survenir. La technique composite associe les risques propres aux implants et au transfert de graisse.

Ces complications sont expliquées pendant les consultations et dans les documents d’information remis à la patiente.

Le résultat dépend de la technique utilisée, de la morphologie initiale, du volume choisi, de la qualité des tissus et de la cicatrisation. L’objectif est d’obtenir une forme et un volume cohérents avec la silhouette et le projet défini en consultation.

Après une pose de prothèses, les seins peuvent initialement paraître plus fermes ou plus hauts. Leur position et leur souplesse évoluent progressivement.

Après un lipofilling, le volume des premiers jours comprend une part d’œdème et de graisse susceptible de se résorber. Il faut donc attendre la stabilisation du transfert graisseux pour apprécier le résultat.

Les cicatrices évoluent pendant plusieurs mois et leur aspect varie selon la voie d’abord et la cicatrisation propre à chaque patiente.

Les photographies présentées illustrent des cas individuels. Elles ne permettent pas de prévoir le résultat d’une autre patiente, celui-ci dépendant de l’anatomie initiale, de la technique et de la cicatrisation.

Découvrez en images les résultats avant/après pour chaque type d’augmentation mammaire.

Le tarif d’une augmentation mammaire réalisée par le Dr Reinbold débute à partir de 4 900 €. Il varie selon la technique, la durée de l’intervention, les frais de clinique et d’anesthésie ainsi que les éventuels gestes associés.

Un devis personnalisé est remis après la consultation.

Une augmentation mammaire réalisée pour un motif exclusivement esthétique n’est généralement pas prise en charge par l’Assurance Maladie.

Dans certaines situations reconstructrices ou liées à une malformation mammaire, une prise en charge peut éventuellement être étudiée selon des critères médicaux précis et, lorsque cela est nécessaire, après une demande d’accord préalable. Le Dr Reinbold pourra préciser cette possibilité après l’examen clinique.