• SEINS TUBÉREUX

    • Chirurgie délicate
    • Nécessite souvent plusieurs temps opératoires
    • Prise en charge par l’assurance maladie

    Il s’agit d’une malformation des seins apparaissant pendant l’adolescence responsable d’une anomalie de forme, et qui peut donner dans les stades les plus sévères un aspect tubulaire au sein dont la base d’implantation sur le thorax est rétrécie.

    On peut également retrouver une position haute du sillon sous mammaire, une plaque aérolo-mamelonnaire large et protruse, une anomalie de volume et une asymétrie.

    PRINCIPES DE L’INTERVENTION DE SEINS TUBÉREUX

    Les seins tubéreux apparaissent au moment de la puberté, lors de la croissance mammaire, qui ne se fait pas bien. Cette malformation est due à un défaut de la base mammaire, et prédomine dans la partie inférieure du sein.

    Le sein « capote » au-dessus du thorax car le segment inférieur du sein est court. Cette malformation peut avoir un caractère familial, et se manifeste volontiers de manière asymétrique (en forme et en volume). On distingue trois stades en fonction de la sévérité de la déformation. Le lipomodelage apporte un complément important, en volume et en amélioration de la forme. Il est le plus souvent combiné à un autre acte chirurgical, pour obtenir le résultat adéquat.

    Le but de l’intervention est de répartir la glande mammaire dans les zones déficitaires, replacer la base mammaire en décollant vers le bas le sillon sous mammaire ascensionné et de reconcentrer l’aréole. Plusieurs temps opératoires sont souvent nécessaires.

    Selon le stade de déformations, les différentes techniques utilisées sont :

    • Grade 1 : technique de plastie mammaire, et si besoin prothèse mammaire ou lipofilling mammaire.
    • Grade 2 : prothèse mammaire ou lipofilling mammaire, et plus ou moins technique de cure de ptose.
    • Grade 3 : il s’agit d’un cas difficile, nécessitant souvent 2 interventions à 3 mois d’intervalle : prothèses mammaires, lipofilling, expansion mammaire si nécessaire, plus ou moins associés à une technique de cure de ptose.

    Quel que soit le grade, il y aura, au minimum, une cicatrice tout autour de l’aréole. En fonction de la malformation, il y aura une cicatrice verticale voire une cicatrice horizontale dans le sillon.

    ÉTAPES DE L’INTERVENTION

    AVANT L'INTERVENTION

    • Le Dr Reinbold vous verra obligatoirement au cours de deux consultations préopératoires comme pour toute chirurgie de la poitrine.
    • Une consultation d’anesthésie sera aussi nécessaire.
    • Les photos avant-après sont médico légales et permettent d’apprécier le résultat final ainsi qu’à distance..
    • Le tabac étant délétère sur la cicatrisation, son arrêt doit être strict au mieux un mois.
      avant l’intervention et poursuivi en post opératoire.
    • Il est formellement déconseillé de prendre anti-inflammatoires, aspirine et anticoagulants les 15 jours précédents l’intervention pour limiter le risque hémorragique.
    • La prise d’Arnica en homéopathie en post-opératoire permettrait de prévenir les ecchymoses.

    L'INTERVENTION

    • L’intervention se déroule sous anesthésie générale en position demi-assise.
    • Sa durée est d’environ 2 heures selon les gestes à réaliser.

    APRÈS L'INTERVENTION

    • L’intervention peut être douloureuse les premiers jours. Toutefois, les douleurs sont grandement diminuées par des produits antalgiques.
    • La sortie se fait le jour-même ou le lendemain de l’intervention.
    • Des gonflements, œdèmes et bleus apparaissent quelques jours suivant l’intervention.
    • Le port d’un soutien gorge doit être respecté nuit et jour pendant un mois afin de limiter les tensions sur le cicatrices.
    • Les pansements sont à changer tous les jours par une infirmière à domicile pendant 15 jours. Tous les fils sont résorbables.
    • Un arrêt de travail est préconisé pour une durée de 15 jours.
    • La reprise progressive de toute activité physique sera possible après 6 semaines.
    • Des visites postopératoires seront programmées avec le Docteur REINBOLD (15 jours, 3 mois, 6 mois).
    • La cicatrice devient mature au bout d’un an et demi et nécessite une photoprotection pendant toute cette durée.

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    UN PROJET, BESOIN D’UN AVIS

    10 Commentaires

    1. leyla

      Bonjour Docteur, je souhaite traiter une malformation mammaire qui semble être un sein tubéreux. Je sais pas de quel grade il s’agit selon vos explications, mais je suis pas fan de l’idée d’utiliser des prothèses mammaires. Puis-je prendre rendez-vous pour voir si mon cas permet de réaliser uniquement un lipofilling mammaire ? Merci.

      Réponse
      • Christophe Reinbold

        Bonjour Leyla,
        Oui bien sûr, n’hésitez pas à prendre rdv auprès de mon secrétariat ou via doctolib. Nous traitons très souvent les seins tubéreux par lipofilling seule.
        A bientôt

        Réponse
    2. Anaïs

      Bonjour, je suis étudiante (donc je n’ai pas vraiment les moyens), et je pense avoir cette malformation. Est-il possible d’avoir un avis avant d’engager des démarches coûteuses, par exemple par l’envoi de photos ?
      Qui ne tente rien n’a rien donc je demande !
      Merci et bonne journée

      Réponse
      • Christophe Reinbold

        Bonjour
        La consultation est prise en charge dans le cas de seins tubéreux donc n’hésitez pas !

        Réponse
    3. Louna

      Bonjour, faut-il avoir une prescription médicale si je souhaite prendre un rendez rendez-vous (pour avoir votre avis), et est-ce que ce pourrait être remboursé ?

      Réponse
      • Christophe Reinbold

        Bonjour
        Vous n’avez pas besoin de prescription pour prendre rdv
        La consultation sera en partie remboursée par la sécurité sociale et votre mutuelle dans votre cas.

        Réponse
    4. Souche

      Bonjour,
      Pouvons-nous prendre un rendez vous juste pour avoir un avis sur nos seins (pour savoir si ils sont tubéreux ou non)?

      Réponse
      • Christophe Reinbold

        Bonjour
        Bien sûr, n’hésitez pas à prendre contact avec mon secrétariat par téléphone ou prendre rdv via doctolib.
        Bien cordialement

        Réponse
    5. Drevon

      A quelle age pouvons nous faire cette opération ?

      Réponse
      • Christophe Reinbold

        Bonjour,
        A partir de la fin de la croissance du sein, 16 ans en général

        Réponse

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