• SEINS TUBÉREUX

    • Chirurgie délicate
    • Nécesssite souvent plusieurs temps opératoires
    • Prise en charge par l’assurance maladie

    Il s’agit d’une malformation des seins apparaissant pendant l’adolescence responsable d’une anomalie de forme, et qui peut donner dans les stades les plus sévères un aspect tubulaire au sein dont la base d’implantation sur le thorax est rétrécie.

    On peut également retrouver une position haute du sillon sous mammaire, une plaque aérolo-mamelonnaire large et protruse, une anomalie de volume et une asymétrie.

    PRINCIPES DE L’INTERVENTION DE SEINS TUBÉREUX

    Les seins tubéreux apparaissent au moment de la puberté, lors de la croissance mamamire, qui ne se fait pas bien. Cette malformation est due à un défaut de la base mammaire, et prédomine dans la partie inférieure du sein. 

    Le sein « capote » au-dessus du thorax car le segment inférieur du sein est court. Cette malformation peut avoir un caractère familial, et se manifeste volontiers de manière asymétrique (en forme et en volume). On distingue trois stades en fonction de la sévérité de la déformation. Le lipomodelage apporte un complément important, en volume et en amélioration de la forme. Il est le plus souvent combiné à un autre acte chirurgical, pour obtenir le résutat adéquat. 

    Le but de l’intervention est de répartir la glande mammaire dans les zones déficitaires, replacer la base mammaire en décollant vers le bas le sillon sous mammaire ascensionné et de reconcentrer l’aréole. Plusieurs temps opératoires sont souvent nécessaires.

    Selon le stade de déformations, les différentes techniques utilisées sont: 
    Grade 1 : technique de plastie mammaire, et si besoin prothèse mammaire ou lipofilling mammaire.
    Grade 2 : prothèse mammaire ou lipofilling mammaire, et plus ou moins technique de cure de ptose.
    Grade 3 : il s’agit d’un cas difficile, nécessitant souvent 2 interventions à 3 mois d’intervalle : prothèse mammaire, lipofilling, expansion mammaire si nécessaire, plus ou moins associés à une technique de cure de ptose.

    Quel que soit le grade, il y’aura, au minimum, une cicatrice tout autour de l’aréole. En fonction de la malformation, il y aura une cicatrice verticale voire une cicatrice horizontale dans le sillon.

    ÉTAPES DE L’INTERVENTION

    AVANT L'INTERVENTION

    Le Dr Reinbold vous verra obligatoirement au cours de deux consultations préopératoires avant tout bodylift comme pour toute chirurgie de la silhouette

    Un consultation d’anesthésie sera aussi nécessaire

    Les photos avant-après sont médico légales et permettent d’apprécier le résultat final ainsi qu’à distance.

    Le tabac étant délétère sur la cicatrisation, son arrêt doit être strict au mieux un mois
    avant l’intervention et poursuivi en post opératoire

    Il est formellement déconseillé de prendre anti-inflammatoires, aspirine et anticoagulants les 15 jours précédents l’intervention pour limiter le risque hémorragique.

    La prise d’Arnica en homéopathie en post-opératoire permettrait de prévenir les ecchymoses.

    L'INTERVENTION

    L’intervention se déroule sous anesthésie générale en position demi-assise.

    Sa durée est d’environ 2 heures selon les gestes à réaliser

    APRÈS L'INTERVENTION

    L’intervention peut être douloureuse les premiers jours. Toutefois, les douleurs sont grandement diminuées par des produits antalgiques.

    La sortie se fait le jour-même ou le lendemain de l’intervention 

    Des gonflements, oedemes et bleus apparaissent quelques jours suivant l’intervention

    Le port d’un soutien gorge doit être respecté nuit et jour pendant un mois afin de limiter les tensions sur le cicatrices

    Les pansements sont à changer tous les jours par une infirmière à domicile pendant 15 jours. Tous les fils sont résorbables

    Un arrêt de travail est préconisé pour une durée de 15 jours 

    La reprise progressive de toute activité physique sera possible après 6 semaines

    Des visites postopératoires seront programmées avec le Docteur REINBOLD (15jours, 3 mois, 6 mois).

    La cicatrice devient mature au bout d’un an et demi et necessite une photoprotection pendant toute cette durée

    QUESTIONS FRÉQUENTES

    Où se situent les cicatrices ?

    Les cicatrices peuvent se trouver exclusivement autour de l’aréole ou suivre les cicatrices de plastie mammaire en ancre de marine.

    Peut-on allaiter après l’intervention ?

    L’allaitement peut encore être variablement perturbé par l’intervention. Il est toujours conseillé d’attendre au moins 6 mois après l’intervention

    Au bout de combien de temps le résultat est-il définitif ?

    Le résultat définitif est visible au bout de 6 mois.

    Quel est l’impact de la chirurgie des seins tubéreux sur la sensibilité? 

    En postopératoire immédiat, on peut ressentir une perte de sensibilité du mamelon et du segment inférieur du sein qui progressivement va revenir au bout d’un dans la grande majorité des cas. 

    Si je perds du poids après un lipofilling des seins, vais-je perdre toute la graisse des seins? 

    Non, une fois la graisse « greffée » dans les seins, elle perdure malgré la perte de poids. Les grandes variations de poids peuvent tout de même avoir un impact sur la taille des seins.

    La chirurgie des seins tubéreux peut-elle être prise en charge par la sécurité sociale ? 

    Oui, tout à fait. Ce type de déformation rentre dans les critères de prise en charge par la sécurité sociale. Une demande d’entente préalable vous sera délivré au cours de la consultation avec votre chirurgien plasticien.

    VOUS AVEZ UNE QUESTION ?

    4 Commentaires

    1. Bonjour,
      Pouvons-nous prendre un rendez vous juste pour avoir un avis sur nos seins (pour savoir si ils sont tubéreux ou non)?

      Réponse
      • Bonjour
        Bien sûr, n’hésitez pas à prendre contact avec mon secrétariat par téléphone ou prendre rdv via doctolib.
        Bien cordialement

        Réponse
    2. A quelle age pouvons nous faire cette opération ?

      Réponse
      • Bonjour,
        A partir de la fin de la croissance du sein, 16 ans en général

        Réponse

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